Các bác sĩ từ Bệnh viện Mắt Trung ương: Bác sĩ Hoàng Cương- Khoa Khám bệnh, Bác sĩ Đỗ Quang Ngọc- Khoa Mắt trẻ em tư vấn cho các bạn những vấn đề liên quan đến mắt của người lớn và trẻ em
* Mắt tôi nhìn gần không thấy, nhìn xa thấy rõ hơn. Xin hỏi hiện tượng này có cần đeo kính không? (Tran Hoa Hau, 27 tuổi, 370/7 Ngô Quyền, thành phố Rạch Giá- Kiên Giang) - Bác sĩ Hoàng Cương: Bạn có thể đã bị viễn thị, nhìn xa thì tốt, nhìn gần cần bổ sung kính đọc sách. Ngoài ra, có một vài bệnh khác cũng có thể gây triệu chứng trên. Tốt hơn hết là bạn nên đi khám chuyên khoa mắt.* Sau khi sinh em bé đã 5 tháng nay, mắt tôi luôn cảm giác rất khô và cay xè mỏi mắt, mắt có những tia vằn đỏ chỗ tròng trắng khi làm việc trên máy vi tính và mỗi buổi tối trông em bé. Do tôi làm mắt kính mới 3.5 độ và mắt trái mới bị loạn thị 0.5 độ, thì NV khám mắt bảo tôi không nên uống hay nhỏ mắt vì cho bé bú. Ngoài cách đi khám mắt ra tại BV thì có cách nào tốt cho mắt của tôi không ? Xin cảm ơn Bác sĩ (Thanh Vân, 34 tuổi, 170/131 Lý Thường Kiệt, Q.Tân Bình)Bác sĩ Hoàng Cương: Phụ nữ sau khi sinh thường có nhiều biến động về cơ thể. Với chuyên khoa mắt, chúng tôi xin lưu ý bạn: - Độ cận thị của bạn có thể gia tăng - Bạn có thể bị dãn mạch máu phần lòng trắng do quá trình gắng sức trong khi đẻ. Nếu bạn phải thức trông em bé và làm việc với máy tính thì đương nhiên mắt sẽ vằn đỏ hơn. Bạn vẫn có thể nhỏ những thuốc gần như không có độc tính với phụ nữ cho con bú, như: các loại nước mắt nhân tạo đang có trên thị trường, một vài loại thuốc có chất co mạch và dịu mắt.* Có nhiều người bị co giật mí mắt hay không? Xin cảm ơn. (Lê Thị Mai, 38 tuổi, mai_maivl@yahoo.com) - Bác sĩ Hoàng Cương: Tật nháy mắt vô cớ, hay còn gọi là nháy mắt không tự chủ, hiện nay gặp khá nhiều. Thường là do làm việc bằng mắt quá nhiều, hoặc có tật cần phải mang kính, hoặc do một vài bệnh lý của vùng hàm mặt: viêm xoang, viêm dây thần kinh.* Em muốn hỏi là khi mắt hơi có dấu hiệu bị mờ đi khi nhìn vật không rõ và cái nữa thì hiện tại nó có bị bệnh nặng gì không? Em nên phải làm gì khi gia đình em chưa biết? (Trần Thị Minh Mai, 22 tuổi, 368/8° Ng Thái Sơn F5 Gò Vấp) Bác sĩ Hoàng Cương: Em cần bịt mắt kiểm tra xem mình bị mờ ở mắt nào. Những cơn nhìn mờ thoáng qua thường không mang nhiều ý nghĩa. Em cần đi khám tại cơ sở chuyên khoa mắt để xác định việc nhìn mờ này là do bệnh của mắt hay do các bệnh khác về toàn thân.* Gần đây tôi rất hay bị mỏi mắt. Có lẽ là do ngồi làm việc trước máy tính lâu quá. Bác sĩ có thể cho tôi biết làm thế nào để hạn chế mỏi mắt? Thời gian ngồi trước máy tính trong một ngày là bao lâu thì phù hợp? (Nguyen Van Lam, 25 tuổi, 15, tổ 3, Láng Hạ, Đống Đa, Hà Nội) - Bác sĩ Hoàng Cương: Rất nhiều bệnh nhân than phiền về chứng mỏi mắt, đau đầu khi làm việc lâu dài với máy vi tính. Để hạn chế vấn đề này, ngoài việc cân nhắc về khoảng cách, độ tương phản, chiếu sáng, độ lớn của các ký tự, bạn nên có thời gian nghỉ ngơi bằng cách nhắm mắt hoặc nhìn ra xa trong vòng 5 phút sau mỗi giờ làm việc. Hiện nay trên thị trường có bán thuốc nhỏ Computer Eyes là sản phẩm có thể hữu ích cho người dùng vi tính lâu dài.* Em muốn kiểm tra mắt có bị cận thị không, nhưng không biết vào bệnh viện nào, có tốn kém không? (Đặng Vân Anh, 19 tuổi, Phú Mỹ, Bình Định) - Bác sĩ Hoàng Cương: Em có thể vào trung tâm y tế huyện nơi em đang sinh sống. Việc kiểm tra mắt em có bị cận thị hay không rất đơn giản và không hề tốn kém. Giá một đôi kính cận trên thị trường hiện tại là từ vài chục nghìn đến hai trăm ngàn.* Năm nay em 22 tuổi, mắt em bị cận thị từ khi học lớp 9. Đi khám không thấy tăng số (lúc thì đo được 1,25 - lúc 1,75) nhưng mắt càng ngày càng lồi ra, 2 đồng tử không đều nhau mà mắt trái to hơn mắt phải. Đi ra ngoài sáng hay vào bóng râm đồng tử mắt trái không biến đổi. Em rất lo vì mắt càng ngày càng lồi trông rất xấu. Xin hỏi bệnh này là bệnh gì, có chữa được không, có phải đến Bệnh viện mắt Trung ương không? (Vũ Kim Oanh, ĐT: 036.835294) - Bác sĩ Hoàng Cương: Thường thì mắt nào bị cận thị nhiều hơn sẽ lồi rõ hơn. Hai đồng tử của em không đều nhau, một bên không có phản xạ với ánh sáng mạnh là dấu hiệu nặng. Cháu nên đi khám tại Bệnh viên Mắt Trung ương và phòng khám chuyên khoa mắt.* Tôi bị rách giác mạc có đi mổ rồi nhưng lại bị cả lệch thuỷ tinh thể đúng mắt đó. Hiện tôi nhìn rất khó. Mong bác sỹ cho lời khuyên. (Chung, 45 tuổi, Thanh Liệt)- Bác sĩ Hoàng Cương: Theo phỏng đoán của tôi thì bạn đã bị một tai nạn hoặc chấn thương mắt và có di chứng tại giác mạc và thể thuỷ tinh. Cả hai vấn đề này đều có thể giải quyết được bằng phẫu thuật. Bạn có thể đến khám tại Bệnh viện Mắt Trung ương để có được lời khuyên xác đáng hơn.* Em hay mệt mỏi, mắt có quầng thâm, hiện nhìn đồ vật khá mờ. Xin bác sỹ cho biết là em có phải bị cận thị hay không? Xin cảm ơn bác sỹ. (Nguyễn Thị Minh, 30 tuổi, 210, Giang Văn Minh, Hà Nội) - Bác sĩ Hoàng Cương: Bạn đã 30 tuổi nên hiếm gặp cận thị khởi phát ở lứa tuổi này. Mệt mỏi, mắt thâm quầng thường là dấu hiệu của mất ngủ, suy nhược thần kinh. Nếu việc nhìn mờ là đáng kể và liên tục thì bạn cần đi khám tại các cơ sở chuyên khoa mắt.* Thi thoảng mắt tôi hơi mờ rất khó nhìn, xin hỏi như vậy có làm sao không? (Lưu Đình Hùng, 18 tuổi, K50 Đại học nông nghiệp I Hà Nội) - Bác sĩ Hoàng Cương: Mắt cũng như bất kì một cơ quan chức năng nào trên cơ thể, khi phải hoạt động quá nhiều thì đều có quyền mệt mỏi và không theo sự điều khiển của ta nữa. Bạn thử nghĩ xem bạn có thuộc trường hợp này hay không?* Tôi muốn hỏi là có cách nào để chữa cận thị mà không cần phải nhờ tới sự can thiệp của phẫu thuật? (Nguyễn Thu Hương, 22 tuổi) - Bác sĩ Hoàng Cương: Có những phương pháp chính để điều trị cận thị. Đó là các phương pháp sau: - Đeo kính thông thường - Đeo kính tiếp xúc - Phẫu thuật - Các phương pháp khác như: Dưỡng sinh, bấm huyệt, uống thuốc đều được coi là không có tác dụng hoặc có hiệu lực không rõ ràng.* Tôi bị cận thị từ năm lớp 5, đến giờ có giải pháp nào để phục hồi không. Tôi hay tiếp xúc với máy tính. (Huynh Thanh Quan, 27 tuổi, 26 Nguyen Hoang) - Bác sĩ Hoàng Cương: Ở lứa tuổi của bạn, nếu độ cận không quá lớn (nhỏ hơn 12 đi-ốp), nếu bạn không có bệnh tật gì khác, nếu số kính của bạn gần đây không tăng, bạn có thể đi mổ laser điều trị cận thị tại Bệnh viện Mắt Trung ương. Phẫu thuật này sẽ giúp bạn chia tay đôi kính cho đến năm 40 tuổi.* Mắt tôi mấy năm nay nhìn như thấy muỗi trước mặt. Đi khám bác sỹ bảo là vẩn đục dịch kính. Đó có phải là đục thuỷ tinh thể không? Bệnh này do đâu mà bị, có phải di truyền không? (Viet Ba, Vĩnh Phúc) - Bác sĩ Hoàng Cương: Đục thể thuỷ tinh, đục dịch kính là hai bệnh khác nhau. Nếu bạn thấy ruồi muỗi bay ở trước mặt, thì thường là do đục dịch kính. Triệu chứng này có rất nhiều ở trong các bệnh và hội chứng tại mắt. Ví dụ như: cận thị nặng, viêm màng bồ đào sau, xuất huyết dịch kính, viêm thành mạch…Bệnh thường không di truyền.* Từ lúc học lớp 5 cháu thấy mắt mình mờ đi và nhìn rất đục (Huynh Van Long, 14 tuổi, 122 Bà Triệu TP Pleiku, tỉnh Gia Lai) - Bác sĩ Hoàng Cương: Cháu mờ mắt đã 3 năm- đã khá lâu, vì vậy cháu nên yêu cầu bố mẹ cháu cho đi khám bệnh. Hiện nay, tại tất cả các trung tâm y tế huyện đều có cơ sở chuyên khoa mắt, cháu có thể đến bệnh huyện để được khám bệnh và tư vấn điều trị.* Em thường chạy cưa nên mùn cưa hay bắn vào mắt, tạo nên các vết xước. Vậy theo bác sỹ có ảnh hưởng gì không? (Nguyen Van Duong, 22 tuổi, Minh Tân, Kinh Môn, Hải Dương) - Bác sĩ Hoàng Cương: Tất nhiên là có ảnh hưởng rồi. Các vết xước sẽ tạo thành sẹo, tích tụ trên mắt của bạn, lâu ngày sẽ gây nhìn mờ. Những vết xước lớn có thể bị nhiễm khuẩn, nhiễm nấm, rất nguy hiểm cho thị lực của bạn. Bạn nên đeo kính bảo hộ khi làm việc với máy cưa.* Tôi bị cận 1.5 độ. Bác sỹ cho tôi lời khuyên khi nào nên đeo kính và khi nào không đeo kính. (Nguyen Thanh Hieu, 22 tuổi. trường ĐH Bách khoa Đà Nẵng) - Bác sĩ Hoàng Cương: Bạn bị cận 1.5 đi-ốp, khi nhìn ở khoảng cách dưới 1m thì không nên đeo kính, còn lại thì nên đeo, nhất là khi nhìn bảng, xem tivi, đi đường.* Tôi cận loạn 6.5 đi-ốp. Tôi muốn mổ mắt chữa cận nhưng sợ sau này già mắt sẽ bị yếu. Vả lại, cũng ngại rủi ro khi mổ cận. Vậy các bác sỹ cho biết tôi lo ngại như thế có đúng không? (Hoàng Hà, 32 tuổi) -Bác sĩ Hoàng Cương: Phẫu thuật chữa cận thị cũng như các phẫu thuật khác đều có thể có tai biến trong và sau phẫu thuật, tuy với tỉ lệ rất nhỏ. Việc mổ xẻ này không hề làm yếu con mắt của bạn. Tuy nhiên, đến khoảng 45 tuổi, bạn rất có thể vẫn phải đeo kính lại để đọc sách và nhìn gần.* Tôi bị viêm kết mạc quanh năm, tra thuốc nhiều không đỡ. Không biết như vậy dần dần mắt tôi có bị đục đi không? (Nguyễn Văn Nhân, Hà Nội) - Bác sĩ Hoàng Cương: Viêm kết mạc, nếu không có biến chứng, thường không gây giảm thị lực. Bạn nên đi khám và điều trị tại cơ sở chuyên khoa mắt. Đừng nên tự tra nhỏ thuốc dài ngày.* Mắt của tôi có một tật lạ. Khi tôi nhìn chăm chú vào một vật thì lòng đen mắt trái tôi tự dưng di chuyển khoảng 1 ly sang bên trái. Tật này có nguy hiểm không? (Hoang Son Nam, Thái Bình) - Bác sĩ Hoàng Cương: Theo mô tả của bạn, tôi nghĩ đến bạn bị lác hoặc rung giật nhãn cầu. Bệnh này không nguy hiểm lắm, nhưng cần xác định lại tại cơ sở chuyên khoa mắt.* Tôi muốn hỏi: nhỏ mắt bằng thuốc Cloramphenicol nhiều thì có bị nhờn thuốc không? (Hoà, 33tuổi, Hưng Yên)- Bác sĩ Hoàng Cương: Cloramphenicol là kháng sinh kháng khuẩn phổ rộng, tuy đã được dùng lâu năm nhưng cho đến nay vẫn không được coi là bị nhờn thuốc. Tuy nhiên, bạn không nên dùng bất cứ kháng sinh nào dài ngày trên mắt nếu không có bệnh tật gì thật cụ thể. Để rửa mắt hàng ngày, bạn nên dùng nước muối 9 phần nghìn (9 %o) hiện có bán sẵn tại các hiệu thuốc.* Thưa bác sỹ, có những nguyên nhân thông thường nào dẫn đến mù mắt khi về già? Hiện có bao nhiêu phần trăm người già bị mù, bao nhiêu phần trăm chữa được? (H.H.M, Đà Nẵng) - Bác sĩ Hoàng Cương: Những nguyên nhân lớn gây mù về già, đó là các bệnh: - Đục thể thuỷ tinh - Glôcôm (thiên đầu thống) - Thoái hoá hoàng điểm người già Cả 3 bệnh trên đều có những phương pháp điều trị hữu hiệu, với tỉ lệ thành công khác nhau. * Bệnh tăng nhãn áp là bệnh gì? Chữa bệnh này như thế nào? Bệnh này phải kiêng cữ gì không? (Thanh Thong, TP HCM) - Bác sĩ Hoàng Cương: Bệnh tăng nhãn áp có thể hiểu nôm na là áp lực các chất lỏng ở trong lòng con mắt bị tăng lên, gây rối loạn về tưới máu và dinh dưỡng cho thần kinh mắt. Bệnh nguy hiểm vì có thể gây mù loà. Điều trị bằng thuốc men là chủ yếu, phẫu thuật thường được đặt ra khi điều trị nội khoa thất bại. Người bị bệnh này nên tránh căng thẳng, tránh xúc động mạnh, thận trọng khi sử dụng thuốc.* Thưa bác sỹ, có những nguyên nhân thông thường nào dẫn đến mù mắt khi về già? Hiện có bao nhiêu phần trăm người già bị mù, bao nhiêu phần trăm chữa được? (H.H.M, Đà Nẵng) - Bác sĩ Hoàng Cương: Những nguyên nhân lớn gây mù về già, đó là các bệnh: - Đục thể thuỷ tinh - Glôcôm (thiên đầu thống) - Thoái hoá hoàng điểm người già Cả 3 bệnh trên đều có những phương pháp điều trị hữu hiệu, với tỉ lệ thành công khác nhau.* Em xin hỏi bác sỹ nếu em nhỏ thuốc V-ronto thường xuyên để cho mắt dễ chịu thì có hại gì không? Nghe nói nếu bị cận thì hàng tháng nên uống thuốc bổ mắt, có đúng không ạ? (Quỳnh Anh)- Bác sĩ Hoàng Cương: Bất cứ thuốc gì nếu dùng lâu dài trên người đều không có lợi. V-ronto với thành phần chính là: chất sát trùng, chất co mạch, chất chống dị ứng, nên khi dùng trên mắt sẽ mang lại cảm giác êm dịu, nhưng dùng lâu dài thì không nên.* Em bị cận nặng, đã đeo kính áp tròng được 3 năm rồi, nay muốn mổ mắt thì có được không? (Bùi Ngọc Hoàng Lan, 19t, HN)- Bác sĩ Hoàng Cương: Cháu đã 19 tuổi, nếu số kính không tăng trong vòng 01 năm trở lại đây, không có bệnh gì khác, thì có thể đi mổ cận thị được.* Tôi thích đeo kính áp tròng vì có thể thay đổi màu mắt cho hợp thời trang. Nhưng hình như mắt tôi bị dị ứng vì sau khi đeo kính áp tròng mắt bị đỏ. Đeo lâu dài có hại gì không, thưa bác sỹ? (L.T.Hoàng 20t, Ha Noi)- Bác sĩ Hoàng Cương: Kính áp tròng tuy đã có rất nhiều cải tiến về mặt chất liệu, hình dáng, màu sắc nhưng vẫn có một tỉ lệ bị kích ứng, viêm nhiễm hoặc thoái hoá giác mạc do đeo kính áp tròng. Bạn nên đi khám để được loại trừ các bệnh nói trên, trước khi có quyết định nên đeo kính áp tròng nữa hay thôi.* Tôi muốn hỏi: Nhiều khi có dịch đau mắt đỏ là do nguyên nhân gì? Gia đình tôi ở Hà Nội, vệ sinh rất sạch sẽ sao cả nhà vẫn bị đau? Cơ chế lây đau mắt là thế nào, có phải nhìn nhau cũng lây không? (Bui Co, Ha Noi) - Bác sĩ Hoàng Cương: Bệnh đau mắt dịch là do một loại virus gây nên. Có rất nhiều đường lây truyền: + Trực tiếp do dùng chung khăn mặt, chậu. + Do quan hệ vợ chồng. Sức sống của virus rất cao ở ngoài môi trường. Người khỏi bệnh vẫn có thể truyền bệnh cho người khác trong vòng 2 tuần. Vì vậy, mặc dù bạn đã tiến hành các biện pháp vệ sinh trên nhưng bạn vẫn có thể bị đau mắt. Tuy nhiên, cơ chế lây đau mắt không phải là do... nhìn nhau!* Trên mắt tôi có rất nhiều mụn lấm tấm, có người gọi đó là mụn thịt, vậy muốn chữa có nguy hiểm không, tôi nên đến đâu để chữa? Chi phí có tốn kém không? (TT, Hà Nội) - Bác sĩ Hoàng Cương: Những nốt như vậy thường là do trứng cá mặt hoặc u nang tuyến mồ hôi. Bạn nên đến khoa mắt Bệnh viện 108 hoặc Viện phẫu thuật tạo hình Hà Nội 37 Hai Bà Trưng để được điều trị bằng laser plasma hoặc laser CO2. Chi phí không lớn lắm.* Tôi muốn hỏi những nguyên nhân gây bong võng mạc là gì? Liệu bong võng mạc rồi thì có bị mù không và có cách nào chữa trị? Triệu chứng sắp bong võng mạc là như thế nào? (N.T.H, Hà Nội) - Bác sĩ Hoàng Cương: Các nguyên nhân gây bong võng mạc gồm có + Một số thoái hóa võng mạc do các bệnh bẩm sinh và di truyền + Cận thị nặng + Chấn thương Bệnh có dấu hiệu báo trước như: Cảm giác ruồi bay, nhìn thấy chớp sáng lằng nhằng trên mắt, nhìn mờ hoặc thấy khuyết một phần trong trường nhìn. Bệnh là một cấp cứu của ngành Nhãn khoa vì tỷ lệ gây mù lòa cao. Tuy nhiên, hiện đã có nhiều tiến bộ trong các kỹ thuật điều trị, nên tiên lượng điều trị sáng sủa hơn so với nhiều năm trước đây.* Tôi làm việc với máy vi tính suốt ngày, xin bác sĩ cho lời khuyên về bảo vệ mắt?- Bác sĩ Hoàng Cương: Nếu công việc với máy vi tính là một phần tất yếu của công việc của bạn thì tất nhiên, bạn nên chấp nhận làm việc với máy vi tính suốt ngày. Hiện nay, ngoài những khó chịu như mỏi mắt, đau đầu, khô rát mắt khi làm việc với máy vi tính lâu dài, người ta không đưa ra được những lý lẽ nào khác để khuyên mọi người nên từ bỏ máy vi tính. Bạn nên lựa chọn khoảng cách làm việc, môi trường chiếu sáng, độ lớn của các ký tự cho phù hợp. Nên nghỉ 5 phút bằng cách nhắm mắt hoặc nhìn ra xa sau mỗi giờ làm việc với máy tính. Thuốc có tính chất xoa dịu những khó chịu khi làm việc với máy vi tính được nhiều người biết đến là Computer eyes. Bạn có thể uống thêm sinh tố nhóm B và các sản phẩm chiết từ sụn vây cá mập.* Tôi muốn hỏi về phòng khám ở phố Bùi Thị Xuân có phải là của bệnh viện mắt Trung ương hay không? Tôi muốn khám ngoài giờ cho tin tưởng? - Bác sĩ Hoàng Cương: Phòng khám 16 Bùi Thị Xuân và 27 Bùi Thị Xuân là hai cơ sở bán công thuộc quản lý của Bệnh viện Mắt Trung ương. Bệnh viện đang trong giai đoạn cải tạo nâng cấp, thiếu thốn mặt bằng nên phải thuê mặt bằng hai cơ sở trên để khám chữa bệnh. Các phòng khám tư nhân khác tại phố Bùi Thị Xuân, phố Trần Nhân Tông, phố Bà Triệu đều không trực thuộc Bệnh viện mắt Trung ương.* Con em 6 tháng mà hay dụi mắt lắm. Hồi 2 tháng cháu hay chảy nước mắt đi khám bác sĩ bảo VKM cho nhỏ TORACIN ngày 6 lần thấy hết ghèn nhưng lâu lâu vẫn chảy nước mắt. Bây giờ thì ngày nào cũng có ghèn không nhiều, khô chứ không bị ghèn nước. Vậy VKM có nguy hiểm không có ảnh hưởng nghiêm trọng không? Tình hình như vậy có phải đi khám lại không? Nhìn lông quặm thì không thấy quặm vào. (P.Mai) - Bác sĩ Hoàng Cương: Những nguyên nhân gây viêm kết mạc kéo dài ở trẻ em thường là: quặm bẩm sinh, viêm tắc đường dẫn nước mắt. Nếu con bạn bị viêm kéo dài như vậy thì nên đi khám lại tại cơ sở chuyên khoa mắt. Viêm kết mạc nếu không có biến chứng và đơn thuần thì không gây giảm thị lực.*Tôi đang buồn quá, con gái tôi mới đi học lớp 1, khám sức khoẻ ở trường cho biết thị lực 2 mắt đều chỉ đạt 7/10 và bác sĩ ghi "2 mắt: có tật khúc xạ cần điều trị". Nó đọc còn chưa thạo, chưa biết đọc truyện, xem tivi thì cũng không hẳn là nhiều quá, không hề chơi điện tử, từ khi đi học thì cháu cũng chỉ học 1h buổi tối ở nhà, dùng đèn chống hại mắt. Thế mà... Nhà tôi cả hai vợ chồng đều không cận thị, không viễn thị, nhưng mắt yếu (nhìn xa nhìn gần đều không rõ lắm). Trong các ông bà thì ông nội và ông ngoại đều cận thị, bà nội viễn thị (từ trẻ), bà ngoại bình thường. Vậy không rõ có liên quan gì đến yếu tố di truyền ? (Bong-bong)- Bác sĩ Hoàng Cương: Cận thị chỉ có một tỷ lệ nhỏ do di truyền. Do vậy trong nhà bạn không có ai bị cận thị vẫn là điều bình thường. Hai mắt của cháu có thị lực 7/10 tức là cháu đã đạt được 70% của thị lực tiêu chuẩn, do vậy bạn không nên bi quan. Nếu có cận thị thì số kính của con bạn chắc chắn là dưới 1 đi- ốp, ngoài việc hướng dẫn cho cháu tư thế học, đọc, nguồn sáng hợp lý, cháu có thể dùng các thuốc điều trị bổ trợ cho cận thị như: Tobicom, Diffralene-E…* Con tôi có quầng thâm dưới mắt, bác sĩ nói phải tẩy giun, không hiểu tẩy giun có liên quan gì đến quầng thâm ở mắt không, định hỏi bác sĩ lại thấy đông bệnh nhân nên không dám hỏi nhưng cũng định cho con tẩy giun vì cháu cũng 2 tuổi rồi. (Mẹ bé Quỳnh)- Bác sĩ Hoàng Cương: Bệnh giun sán có thể gây một vài bệnh lý tại mắt. Tuy nhiên, không gây thâm quầng mi dưới như bạn nói. Theo tôi, bạn nên đưa cháu đi khám chuyên khoa mắt để loại trừ chắp lẹo, u máu là một nhóm bệnh gây sưng nề mi và thay đổi màu sắc da.
Bác sĩ Đỗ Quang Ngọc trả lời về các vấn đề mắt trẻ em:* Tôi có một cháu bé hiện nay 38 tháng tuổi. Từ lúc 34 tháng, mỗi khi xem ti vi cháu thường bị nheo mắt. Đi khám, bác sĩ cho biết cháu đã cận 5 độ. Nhờ bác sĩ tư vấn cách điều trị và hỏi phương pháp điều trị laser tại viện mắt có hiệu quả không?(Chị Phạm Tuyết Mai, 10/629 đường Giải Phóng) - Cháu mới 38 tháng tuổi mà bị cận 5 độ như vậy là cận thị bẩm sinh. Phương pháp điều trị tốt nhất vẫn là đeo kính, còn điều trị Laser vẫn chưa áp dụng cho trẻ nhỏ.* Con trai tôi 15 tháng, tôi phát hiện ở mắt cháu có đốm đen ở phần trắng của mắt, vậy con tôi có vấn đề gì về mắt không?. Con tôi rất thích xem ti vi, nhất là lúc cháu ăn, có lúc cháu còn đòi đứng sát vào màn hình ti vi như vậy có hại nhiều không thưa bác sĩ? (MT, Thanh Xuân, Hà Nội) - Bác sĩ Đỗ Quang Ngọc: Qua mô tả sơ bộ như của bạn, thì có thể chỉ là một nốt ruồi trên kết mạc. Nốt ruồi này là lành tính không có gì đáng ngại. Tuy nhiên, việc khám mắt toàn diện là rất cần thiết để khẳng định chắc chắn. Còn nếu con bạn thích xem tivi nhất là lúc ăn đặc biệt còn đòi đứng sát vào màn hình tivi là không tốt, không những cho mắt mà cho cả quá trình tiêu hoá của trẻ. Vì vậy không nên chiều theo ý trẻ đứng gần xem tivi nhất là lúc cho trẻ ăn. * Con gái tôi (7 tuổi) thường có rất nhiều rỉ mắt vào lúc sáng sớm, khi mới ngủ dậy. Cháu nói không thấy đau mắt, nhìn vẫn rõ. Xin BS chỉ giúp, như vậy có cần đi khám không? Nên khám ở đâu hoặc nên nhỏ thuốc gì cho cháu? Xin cảm ơn BS. (Lê Minh Loan, 35 tuổi, 31 Hai Bà Trưng, Hà Nội)- Bác sĩ Đỗ Quang Ngọc: Cháu có nhiều gỉ mắt vào buổi sáng nhưng vẫn nhìn rõ, không có biểu hiện đau nhức mắt, như vậy khả năng cháu chỉ bị viêm kết mạc thông thường. Tuy nhiên, chị cần đưa cháu đến khám bác sĩ chuyên khoa mắt để xác định đúng bệnh không nên tự ý tra thuốc.* Bác sĩ ơi, bé nhà em được 14 tháng tuổi, dạo này cháu xem ti vi cứ nheo mắt để nhìn. Bác sĩ tư vấn xem có phải là cháu bị cận không?. Bác sĩ cho em xin địa chỉ để cháu có thể đến kiểm tra mắt nữa ạ. Cảm ơn bác sĩ nhiều (Lê Phương Anh, 28 tuổi, 180 Lò Đúc) - BS Đỗ Quang Ngọc: Cháu 14 tháng xem tivi bị nheo mắt cũng có thể là biểu hiện của mắt bị cận thị nhưng cũng có thể là bình thường. Chị nên đưa cháu đến bác sĩ chuyên khoa khám để xác định chắc chắn. Ở Hà Nội, chị có thể đến Viện mắt Trung ương hoặc Viện mắt Hà Nội để khám.* Thưa bác sĩ, trên mí mắt bé nhà tôi (20 tháng) có những con như rận bám chặt, trước đó bé bị những con này bám trên đầu sau đó xuống mắt. Tôi không biết nguyên nhân lây bệnh từ đâu ra vì gia đình tôi vệ sinh rất sạch sẽ, không nuôi chó mèo. Bác sĩ cho tôi hỏi con vật này là gì? Nguồn gốc lây bệnh? Có gây hại gì tới mắt bé hay không? Rất cám ơn bác sĩ. (Phạm Phương Mai, 29 tuổi, 104/A7 Lê Đức Thọ, Gò Vấp) - Bác sĩ Đỗ Quang Ngọc: Hiện tượng rận bám ở mắt có thể do từ các súc vật nuôi trong nhà truyền sang. Tuy nhiên, cũng có thể là loài rận bẹn (là loại rận từ bộ phận sinh dục của bố mẹ chuyển sang sang qua tiếp xúc). Để khẳng định rõ ràng, bạn nên đưa con đến khám ở cơ sở chuyên khoa mắt để có kết luận chắc chắn của bác sĩ. Những con rận bám trên mắt sẽ gây ra viêm mi mắt, cần thiết phải điều trị. Chủ yếu là vệ sinh mắt bằng cách rửa nước ấm và dùng thuốc điều trị theo đơn của bác sĩ. Tuy nhiên, chị cũng cần chú ý vệ sinh chăn màn, giường chiếu, các đồ dùng sinh hoạt kể cả bố mẹ.* Con trai tôi 3 tuổi và bị viêm kết mạc có giả mạc hơn 1 tháng. Tôi muốn hỏi việc dùng trong thời gian lâu như vậy các loại thuốc nhỏ mắt Tobrin, Tobrex, Tobradex có tác hại gì không? Trong các loại trên, loại nào chỉ nên dùng trong thời gian ngắn, loại nào có thể kéo dài được. Cảm ơn bác sĩ! (HM, 28tuổi, Láng Hạ, HN) - BS Đỗ Quang Ngọc: Các thuốc trên đều là các kháng sinh, do đó không nên dùng kéo dài, đặc biệt là thuốc Tobradex còn có thành phần Steroids rất nhiều tác dụng phụ. Cháu bị viêm kết mạc có giả mạc, ngoài việc dùng thuốc kháng sinh thì cần thiết phải đến cơ sở y tế để bóc giả mạc hàng ngày, vì giả mạc là hàng rào ngăn cản không cho thuốc ngấm vào trong mắt, gây tình trạng viêm kết mạc kéo dài. * Xin hỏi các bác sĩ về trường hợp cháu nhà tôi như sau: Cháu khi sinh ra mắt vẫn bình thường, nhưng từ hai tuổi trở ra mắt cháu ngày càng lác, đi khám các bác sĩ nói cháu bị dị tật về khúc xạ tức là bị loạn thị gồm cả cận và viễn và đã cho cháu đeo kính từ khi 3,5 tuổi. Từ đó đến nay cháu được gần 7 tuổi nhưng mắt khi đeo kính thì ít lác, nhưng khi bỏ kính ra thì lác ghê gớm. Xin bác sĩ cho biết việc đeo kính phải tiếp tục đến bao giờ và khi cháu lớn lên thì xử lý, chữa trị như thế nào. (Đỗ Thái Bình, 34 tuổi, Thanh Xuân - Hà Nội) - Bác sĩ Đỗ Quang Ngọc: Theo như bạn mô tả, thì cháu nhà bạn bị lác điều tiết. Đây là một hình thái lác đặc biệt thường đi kèm với tật khúc xạ và nếu là lác điều tiết toàn bộ, thì chỉ cần đeo kính, không cần phải mổ. Đeo kính giúp cháu nhìn rõ hơn và cải thiện được tình trạng điều tiết của mắt làm cho mắt cháu bé hết lác. Còn nếu cháu bị lác điều tiết một phần, thì ngoài việc đeo kính có thể cần thiết can thiệp bằng phẫu thuật. Tuỳ thuộc vào mức độ khúc xạ của mắt và thị lực cũng như độ lác để quyết định việc đeo kính của cháu bé kéo dài bao lâu.* Con em được hơn 5 tháng, cách đây 1 tháng cháu phải đi thông tuyến lệ. Thông xong về thì không thấy chảy nước mắt nữa. Nhưng mấy hôm nay em lại thấy bé dụi mắt nhiều lắm, cứ dụi liên tục. Em tra thuốc muối thì thấy bé đỡ dụi hơn nhưng chỉ được 1 tý là lại dụi. Em không biết tại sao nữa. Các bác sĩ giúp em với nhé (Dương Kiều Anh, 30 tuổi, 124 Thuỵ Khuê, Hà Nội). Bé nhà tôi bị tắc tuyến lệ phải đi thông tuyến lệ. Thông được gần 1 tháng rồi. Không thấy nước mắt chảy nữa nhưng mấy hôm nay mắt lại hơi sưng, bé lại hay dụi mắt. Em nhỏ thuốc được một lúc nhưng chỉ được một lúc bé lại dụi mắt. Bác sĩ giúp tôi với (mẹ cháu Nguyễn Anh Dương). - BS Đỗ Quang Ngọc: Tắc lệ đạo ở trẻ em là một bệnh lý thường gặp, tuy nhiên sau khi đường lệ đã được thông thường là khỏi hoàn toàn. Con chị đã được thông lệ đạo và không bị chảy nước mắt lại như vậy ít khả năng cháu bị tắc lệ đạo lại. Còn nếu cháu dụi mắt là do rất nhiều nguyên nhân: như quặm bẩm sinh hay tật khúc xạ... Do vậy chị cần đưa cháu đến cơ sở y tế khám để có biện pháp điều trị thích hợp.* Con gái tôi khi sinh ra đã bị có gỉ mắt. Khi cháu được 2 tháng tuổi, tôi có cho cháu đi khám và thông tuyến lệ nhưng không khỏi. Bác sĩ nói cháu bị lông quặm. Vậy có cách nào chữa dứt điểm được không bác sĩ. Vì bây giờ cháu vẫn bị ngứa dù tôi đã tra thuốc nhỏ mắt (tobrex) cho cháu thường xuyên?. (Nguyễn Văn Chí, 25tuổi, Bưu điện Hà Nội - 75 Định Tiên Hoàng, Hà Nội) - Bác sĩ Đỗ Quang Ngọc: Quặm bẩm sinh ở trẻ có thể đỡ hoặc hết khi trẻ lớn. Nếu khi trẻ ngoài 3 tuổi mà vẫn mắt vẫn bị quặm thì có thể bé sẽ phải phẫu thuật. Con bạn mới 2 tháng tuổi đã bị quặm bẩm sinh chưa cần thiết phải mổ, chỉ cần vệ sinh mắt và day mi mắt theo hướng dẫn của bác sĩ. Bạn không nên tra thuốc Tobrex thường xuyên dễ gây hiện tượng “nhờn kháng sinh”. Bạn chỉ cần tra và rửa bằng nước muối sinh lý 0,9% là được. Tuy nhiên, bạn cũng cần đưa cháu đi khám bác sĩ để quyết định cháu có phải mổ hay không và thời điểm mổ thích hợp nhất.* Tôi có một cháu trai 5 tháng tuổi, bé sinh non 33 tuần và cân nặng 2 kg, BS Bệnh viện Từ Dũ ghi đi khám mắt ROP tại Bệnh viện mắt thành phố Hồ Chí Minh (Saint Pon) cách nhau 2 tuần/1 lần và sắp tới là cách 3 tháng. Bác sĩ không cho bé thuốc gì cả và cứ khám mắt bé. Tôi hỏi BS sao cứ phải đi khám mà lại không có thuốc, tôi hỏi con tôi có phải bị ROP không? BS bảo nếu bị ROP là hai con mắt bị hư luôn, nhưng tôi trông con tôi nó có vẻ không sao cả, ngoại trừ mắt trái cứ chảy gỉ xanh mãi dính bết mắt do cháu bị viêm tuyến lệ đã 5 tháng nay, dù nhà vẫn thỉnh thoảng day gỉ cho cháu. Xin cho hỏi Bác sĩ cháu bé như thế là sao mà vẫn phải đi khám BS để theo dõi. Mắt bé như thế có ảnh hưởng đến thị lực không, vì cháu thích ngó xem tivi lắm, dù tôi biết bé nhỏ dưới 2 tuổi không nên cho xem tivi thường xuyên (Thanh Nhung, 34tuổi, 022 lô D C/C Ấn Quang, Q.10, TP.HCM) - BS Đỗ Quang Ngọc: Bệnh võng mạc trẻ đẻ non (ROP) là một tình trạng bệnh lý của mắt thường gặp ở những trẻ đẻ non, nhẹ cân (< 1,6 kg). Mạch máu võng mạc ở mắt là phần cuối cùng phát triển hoàn thiện cho đến khi thai nhi đủ tháng, nhưng ở nhiều đứa trẻ đẻ non những mạch máu này không được phát triển hoàn thiện, sự phát triển bất thường này có thể dẫn đến những tổn hại của võng mạc và ảnh hưởng đến thị giác của trẻ. Nếu bệnh không được phát hiện và điều trị kịp thời thì sẽ có nguy cơ mù vĩnh viễn cả hai mắt. Nếu lần khám thứ 1 chưa thấy bệnh hoặc bệnh ở giai đoạn nhẹ thì cháu sẽ được khám lại sau 2 tuần cho tới khi cháu bé được 40 - 42 tuần tuổi, hoặc tới khi mạch máu ở võng mạc phát triển một cách đầy đủ. Nếu khám thấy bệnh ở giai đoạn nặng hơn thì cháu sẽ được khám lại trong vòng 1 tuần để khi có chỉ định điều trị sẽ được điều trị ngay. Tuy nhiên, cháu đã 5 tháng tuổi thì có thể khẳng định là cháu không còn bị bệnh ROP nữa. Còn hiện tại cháu bị chảy gỉ xanh dính bết mắt thì có khả năng cháu bị tắc lệ đạo bẩm sinh và bị viêm kết mạc. Tắc lệ đạo bẩm sinh ở trẻ có thể tự khỏi trong năm đầu. Tuy nhiên với tình trạng viêm kéo dài như vậy, đã điều trị nội khoa không đỡ thì cần thiết phải thông lệ đạo. Còn việc thích cháu thích xem tivi chứng tỏ là mắt cháu nhìn được và không bị bệnh ROP, còn việc xem tivi thường xuyên cũng không tốt.* Chào bác sĩ, con gái tôi được 3 tuổi. Cách đây mấy tháng tôi để ý thấy con tôi hay nheo nheo mắt khi xem tivi, và có khi nghiêng nghiêng nữa. Tôi nghĩ bé bị cận do di truyền từ mẹ nên đã cho đi khám ở cửa hàng kính mắt gần Bộ Y tế - Giảng Võ. Nhưng họ nói bé chưa biết chữ phải vào viện mắt. Tôi tự điều chỉnh bằng cách giảm giờ xem tivi của con thấy cũng đỡ nhiều nhưng không hết hẳn. Tôi muốn cho bé đi khám để biết có phải đó là hiện tượng cận thị không. Xin bác sĩ cho biết với các bé chưa biết chữ thì bác sĩ làm thế nào để chẩn đoán chính xác. Rất mong nhận được tư vấn của bác sĩ. Xin cảm ơn. (Đặng Thu Dung, 29 tuổi, Hà Nội)-Bác sĩ Đỗ Quang Ngọc: Cháu hay nheo mắt và nghiêng đầu để xem ti vi có khả năng là bị tật khúc xạ (có thể là cận thị, viễn thị hoặc loạn thị). Để chắc chắn cháu có bị tật khúc xạ hay không, loại tật gì và mức độ bao nhiêu thì cần phải đưa đến cơ sở y tế khám. Bác sĩ chuyên khoa mắt sẽ có các phương pháp đo khúc xạ khách quan để xác định chính xác tật khúc xạ của cháu ngay cả khi cháu chưa biết nói! Từ đó sẽ đưa ra lời khuyên là cháu có phải đeo kính hay không cũng như số kính phải đeo.* Bé của tôi uống Canxi, có lẽ do nóng quá nên nổi mẩn đỏ khắp cả người và bé cứ chớp mắt liên tục. Tôi nghĩ có lẽ do mi mắt cuả bé cũng bị nổi mẩn đỏ nên bé bị xốn mắt. Tôi đã dẫn bé đi Bệnh viện mắt ở đường Điện Biên Phủ, bác sĩ cho uống Tobicom và thuốc nhỏ mắt cho bé, tôi quên tên thuốc rồi, hình như là Kodo… Mắt của bé không bị đỏ. Mặc dù bé có ít chớp mắt hơn nhưng không hết hẳn. Bây giờ phải làm sao? Phải đổi loại thuốc nào và thị lực của bé có bị ảnh hưởng không? (Chuc Huong) - BS Đỗ Quang Ngọc: Chớp mắt là một phản xạ tự nhiên và có lợi cho mắt. Nó cũng có thể là bình thường hoặc là biểu hiện bệnh lý ở mắt. Việc xác định chính xác cần phải đưa cháu đi khám chuyên khoa Mắt. Nếu cháu có bệnh ở mắt thì cần thiết phải điều trị, còn hiện tượng chợp mắt bình thường thì không có gì đáng lo ngại và không ảnh hưởng đến thị lực.* Bé nhà tôi được gần 9 tháng tuổi có hiện tượng lác trong hai nhãn cầu chụm vào gần nhau khi tập trung nhìn vào một vật. Tôi muốn hỏi có biện pháp nào khắc phục không. Tôi cũng nghe nói sau này có thể phẫu thuật nhưng không biết phẫu thuật sẽ được tiến hành như thế nào và có kết quả khả quan không, liệu có ảnh hưởng gì đến bé không? Tôi rất lo vì bé là con gái nên trông mất thẩm mỹ quá, bé lại còn mắt to mắt nhỏ nữa chứ. (NSCC) - Bác sĩ Đỗ Quang Ngọc: Cháu 9 tháng tuổi mà bị lác, cần phải được khám bởi bác sĩ chuyên khoa mắt vì lác mắt có thể là một biểu hiện bệnh lý nghiêm trọng ở mắt. Sau khi khám mắt bác sĩ sẽ đưa ra phương pháp điều trị thức hợp cho từng trường hợp như đeo kính hay tập nhược thị hoặc mổ… Việc điều trị càng sớm càng tốt. Điều trị lác mắt không những giúp cho cải thiện thẩm mỹ mà còn phục hồi thị giác hai mắt. Việc phẫu thuật lác được tiến hành sau gây mê và kết quả thường là tốt.* Tivi nhà em 21 inch, vậy bé (1,5 tuổi) cần đứng cách xa bao nhiêu để xem mà không ảnh hưởng đến mắt? (Hoàng An Vũ). * Thằng bé nhà em mắt hơi bị hiếng, mà nó rất thích xem tivi, có phải ngăn không cho nó xem nhiều không? Và cho con đi chữa ở đâu được? (mẹ bé Khang) - BS Đỗ Quang Ngọc: Khoảng cách từ chỗ ngồi đến chỗ đặt tivi thích hợp gấp 2,5 lần kích thước ti vi. Như vậy, với tivi 21 inch, chị nên để khoảng cách từ chỗ cháu xem đến nơi đặt tivi khoảng (2,5x21 inch) tức 1,7m. Với cháu Khang, nếu bị hiếng cần đi khám BS mắt để có chuẩn đoán và điều trị thích hợp.* Bé nhà tôi được hơn 10 tháng rồi. Bé thường rất hay dụi mắt, mắt hay có gỉ. Tôi phân vân không biết có nên nhỏ thuốc muối hàng ngày cho bé không và nhỏ thường xuyên thì có hại không? (mẹ bé Khôi) Tôi lau mắt hằng ngày cho con bằng nước muối loãng thì có ổn không? Bé nhà tôi hay dụi mắt lắm, tôi sợ tay bẩn làm đau mắt nên cứ lau bằng nước muối để đề phòng (mẹ bé Vũ Nhật Minh) - BS Đỗ Quang Ngọc: Cháu hay bị dụi mắt và mắt có gỉ là bị viêm kết mạc nên cần đưa cháu đến khám và điều trị bác sĩ. Tuy nhiên chị cũng có thể nhỏ nước muối sinh lý hàng ngày và thường xuyên cho cháu mà không có hại gì. Chị không nên tự ý pha nước muối mà mua loại nước muối sinh lý 9 phần nghìn vì nếu pha không đúng sẽ gây ngứa và đỏ mắt.* Con gái tôi được 33 tháng, hiện đang điều trị Hen bằng khí dung Pulmicort, gần đây tôi thấy cháu hay chớp mắt, cứ vài giây chớp một lần, giống như người lớn khi bị lông mi rụng vào mắt (nhưng tôi xem thì không thấy lông mi rụng), cháu chỉ chớp mắt, không kêu ngứa hay đau, nhưng mọi khi thì không có biểu hiện như thế. Và mắt của cháu hình như hơi sụp mi nhẹ, chỉ hơi hơi thôi. Vậy khả năng là bị sao hả bác sĩ? Nếu cần nên đi khám ở đâu ạ? Liệu có phải cháu bị nấm ở trong mắt do dùng Pulmicort lâu dài không? (Linh) - BS Đỗ Quang Ngọc: Con gái bạn bị hen, trên lý thuyết cháu có thể bị viêm bờ mi- kết mạc do dị ứng. Mặt khác cháu có dùng thuốc xịt kéo dài- có chất ức chế miễn dịch, vì vậy có thể gây ra chứng khô mắt hoặc các viêm nhiễm trên toàn thân và tại mắt. Bạn nên đưa cháu đi khám chuyên khoa mắt.* Bé nhà tôi được 2 tuổi rồi cũng có hiện tượng lác trong hai nhãn cầu chụm vào gần nhau khi tập trung nhìn vào một vật nhưng bé vẫn đánh nhãn cầu theo hướng nhìn rất nhanh. Hồi bé được 7 tháng tôi cho bé lên viện mắt khám thì bác sĩ nói không phải bị lác mà là hiện tượng bẹt mi. Gần đây tôi có bà bác sĩ chuyên khoa mắt đã nghỉ hưu là người quen thỉnh thoảng khám cho cháu cũng nói vậy. Theo bác sĩ đây là hiện tượng gì. Tôi có cần phải đưa con đi khám nữa không. (mẹ cháu Tạ Thuý Quỳnh) - BS Đỗ Quang Ngọc: Bẹt mi là hiện tượng hay gặp ở trẻ, dễ gây nhầm với lác trong. Nếu cháu đã được khám ở chuyên khoa Mắt, chỉ bị bẹt mi đơn thuần mà không có bệnh lý gì khác thì không có gì đáng lo ngại cả. Tuy nhiên cũng cần lưu ý là nếu bị bẹt mi thường hay có tật khúc xạ đi kèm. Nếu sau này bẹt mi ảnh hưởng nhiều đến thẩm mỹ thì có thể làm phẫu thuật thẩm mỹ cho cháu
|
Thu Oct 28, 2010 12:03 am
Tiêu đề: Hỏi đáp Mắt và các bệnh về mắt
