Diễn Đàn Bác Sĩ Y Học Dự Phòng

Diễn Đàn Bác Sĩ Y Học Dự Phòng

TƯƠNG LAI LÀ DO CHÚNG TA QUYẾT ĐỊNH
 
Trang ChínhCalendarTrợ giúpTìm kiếmThành viênNhómĐăng kýĐăng Nhập
524 Số bài - 36%
429 Số bài - 29%
311 Số bài - 21%
116 Số bài - 8%
29 Số bài - 2%
24 Số bài - 2%
12 Số bài - 1%
11 Số bài - 1%
10 Số bài - 1%
8 Số bài - 1%


Similar topics
Admin nhắn với tất cả: xi lỗi trong thời gian qua do bạn công tác nên admin vắng nhà bây giờ admin đã trở lại sẽ làm cho diễn đàn tươi mới hơn              mr_soc nhắn với ydp10: co ai la dan ydp tp hcm ko.cung lam wen giup do mhau trong hok tap nha                 
Bạn phải đăng nhập để gửi Thông điệp
Tài khoản:Mật khẩu:
Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập:
:: Quên mật khẩu
Gửi đến :
Emoticon
Lời nhắn :

|
Bookmarks

Phản ứng có hại của thuốc ( ADR)

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Thu Oct 28, 2010 1:57 pm
không có việc gì khó, chỉ tại không biết làm
avatar
trai xu bien
mod

Cấp bậc thành viên
Danh vọng:
429%/1000%

Tài năng:28%/100%

Liên lạc
Xem lý lịch thành viên

Thông tin thành viên
» Nam
» Tổng số bài gửi : 429
» Points : 1288
» Reputation : 9
» Join date : 25/10/2010
» Age : 28
» Hiện giờ đang:

Bài gửiTiêu đề: Phản ứng có hại của thuốc ( ADR)


Phản ứng có hại của thuốc ( ADR)
Suy tuỷ do thuốc
Một bệnh nhân nữ 25 tuổi đau đầu đột ngột và hôn mê. Được cấp cứu và chẩn đoán máu tụ trong não, bệnh nhân được phẫu thuật cấp cứu ngay sau đó. Nhưng mấy ngày sau có dấu hiệu nhiễm trùng vết mổ và được dùng kháng sinh nhóm Aminoside . Sau đó được mổ lại với chẩn đoán hậu phẫu máu tụ tiểu não trái và dùng Kháng sinh kết hợp giữa Cefalosporin + nhóm Phenicol ( Supercef 1g + Chloramphenicol 1g) và dùng 3lần/ngày x 11 ngày thì xét nghiệm công thức máu thấy bạch cầu , hồng cầu giảm, suy tuỷ trên hình ảnh tuỷ đồ. Sau đó được thay bằng kháng sinh khác là Tienam 1g + Vancomycin 0,5g được 4 ngày nữa thì bệnh nhân tử vong.
Nguyên nhân dẫn đến bệnh nhân tử vong là do bệnh quá nặng, phẫu thuật đến 2 lần. Nhưng nguyên nhân chính là do dùng Kháng sinh Chloramphenicol dẫn đến suy tuỷ.
Sau khi tiêm tĩnh mạch Chloramphenicol có sự khác nhau đáng kể giữa các cá thể về nồng độ Chloramphenicol trong huyết tương,tùy theo độ thanh thải của thận.khi tiêm tĩnh mạch liều 1g Chloramphenicol cho người lớn khỏe mạnh ,nồng độ Chloramphenicol khoảng 4,9-12 microgam/ml sau 1 giờ,và 0-5,9 microgam/ml sau 4 giờ. Chloramphenicol phân bố rộng khắp trong phần lớn mô cơ thể và dịch,kể cả nước bọt, dịch cổ trướng, dịch màng phổi,hoạt dịch, thủy dịch và dịch kính. Nồng độ thuốc cao nhất trong gan và thận.Chloramphenicol gắn kết khoảng 60% với protein huyết tương. Ở người lớn có chức năng gan và thận bình thường, sau khi tiêm tĩnh mạch Chloramphenicol , khoảng 30% liều bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu. Tuy vậy, tỷ lệ liều bài tiết dưới dạng không đổi trong nước tiểu biến thiên đáng kể, trong phạm vi 6-80% ở trẻ sơ sinh và trẻ em. Một lượng nhỏ Chloramphenicol dưới dạng không đổi bài tiết trong mật và phân sau khi uống thuốc.
Đối với bệnh nhân trên do suy giảm chức năng gan, thận trong quá trình phẫu thuật và việc dùng liều cao Chloramphenicol dùng dài ngày nên dẫn đến suy tuỷ nghiêm trọng.


«Ðề Tài Trước|Ðề Tài Kế»


Trả lời nhanh
Trang 1 trong tổng số 1 trang
Có Bài Mới Có bài mới đăngChưa Có Bài Mới Chưa có bài mớiChuyên Mục Ðang Bị Khóa Ðã bị đóng lại
Free forum | © phpBB | Free forum support | Report an abuse | Sosblogs.com