Diễn Đàn Bác Sĩ Y Học Dự Phòng

Diễn Đàn Bác Sĩ Y Học Dự Phòng

TƯƠNG LAI LÀ DO CHÚNG TA QUYẾT ĐỊNH
 
Trang ChínhCalendarTrợ giúpTìm kiếmThành viênNhómĐăng kýĐăng Nhập
524 Số bài - 36%
429 Số bài - 29%
311 Số bài - 21%
116 Số bài - 8%
29 Số bài - 2%
24 Số bài - 2%
12 Số bài - 1%
11 Số bài - 1%
10 Số bài - 1%
8 Số bài - 1%


Admin nhắn với tất cả: xi lỗi trong thời gian qua do bạn công tác nên admin vắng nhà bây giờ admin đã trở lại sẽ làm cho diễn đàn tươi mới hơn              mr_soc nhắn với ydp10: co ai la dan ydp tp hcm ko.cung lam wen giup do mhau trong hok tap nha                 
Bạn phải đăng nhập để gửi Thông điệp
Tài khoản:Mật khẩu:
Đăng nhập tự động mỗi khi truy cập:
:: Quên mật khẩu
Gửi đến :
Emoticon
Lời nhắn :

|
Bookmarks

BỆNH ZONA....

Xem chủ đề cũ hơn Xem chủ đề mới hơn Go down
Mon Oct 25, 2010 6:53 pm
không có việc gì khó, chỉ tại không biết làm
avatar
hieu126
menber

Cấp bậc thành viên
Danh vọng:
524%/1000%

Tài năng:%/100%

Liên lạc
Xem lý lịch thành viên

Thông tin thành viên
» Tổng số bài gửi : 524
» Points : 1579
» Reputation : 9
» Join date : 15/10/2010
» Hiện giờ đang:

Bài gửiTiêu đề: BỆNH ZONA....


Bệnh Zona (giời leo) là kết quả của sự tái hoạt động của virus herpeszoster (varicella-zoster virus hoặc VZV). Virus này cũng chính là tácnhân gây ra bệnh thủy đậu ở trẻ em. Virus thủy đậu trú ngụ trong cơ thểở trạng thái ngủ bên trong các dây thần kinh cảm giác. Virus sẽ "thứcgiấc" sau khi gây bệnh thủy đậu nhiều năm trước trong cơ thể của 1trong số 5 người đã từng bị thủy đậu. Sau đó, virus sẽ đi dọc theo dâythần kinh cảm giác vào da và tạo ra những mảng phát ban gây đau màngười ta thường gọi là bệnh Zona (giời leo)



  • Bệnh Zonatrong tiếng Anh là Shingles có xuất xứ từ tiếng Latin và Pháp có nghĩalà dây đai, thắt lưng, phản ánh đúng tính chất phân bố của các dải phátban. Các dải này thường là chỉ ở 1 bên của cơ thể và ở khu vực chi phốicủa 1 dây thần kinh cảm giác đơn độc.
  • Tất cả những ai đã từngbị bệnh thủy đậu hoặc đã từng tiêm vaccine đều có thể nhiễm HerpesZoter gây ra bệnh Zona. Người lớn tuổi, những người bị ung thư, HIVhoặc đã từng cấy ghép mô nên bị giảm sức đề kháng chống lại nhiễmtrùng, do đó dễ bị bệnh Zona hơn.
  • Đa số những người bị Zona đềukhỏe mạnh. Không cần thiết sử dụng những xét nghiệm đặc hiệu nếu như hệmiễn dịch của bạn còn tốt.
Nguyên nhân

Chưa ai biết được chính xác nguyên nhân vì sao virus thủy đậu lại cóthể tái hoạt động và gây ra bệnh Zona. Một vài khả năng có thể xảy ralà:



  • Stress
  • Mệt mỏi
  • Hệ miễn dịch suyyếu (có thể là do tuổi tác, bệnh tật, thuốc men làm giảm khả năng đềkháng của cơ thể để có thể giữ được virus thủy đậu trong trạng thái bấthoạt).
  • Ung thư.
  • Các biện pháp điều trị bằng tia xạ.
  • Làm tổn thương vùng da bị nổi ban
Triệu chứng


Tùy thuộc vào dây thần kinh nào bị ảnh hưởng, bệnh Zona có thể xuất hiện ở nhiều khu vực khác nhau trong cơ thể


  • Triệuchứng đầu tiên của Zona thường là tăng cảm giác da hoặc cảm giác đau ở1 phía của cơ thể. Những cảm giác da có thể gặp là ngứa, căng, bỏng,nhức dai dẳng hoặc đau sâu, đau nhói.
  • Thông thường thì sau khicơn đau xuất hiện được 1-3 ngày các dải ban sẽ nổi lên, tấy đỏ, phồnglên ở ngay vị trí đau. Sau đó nó sẽ tụ mủ và đóng vảy trong 10-12 ngày.
  • 2 - 3 tuần sau, ban sẽ biến mất và vảy rơi ra và có thể để lại sẹo.
Khi nào cần đến gặp bác sĩ

Đi khám khi bạn bị đau hoặc nổi ban thành 1 dải ở một phía của cơ thể.Nếu bạn nghĩ bạn bị Zona, đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt vì nhữngthuốc kháng virus chỉ hiệu quả khi được sử dụng sớm.



  • Nếuvết ban và vết phồng nổi lên ở mũi hoặc gần mắt, bạn cần phải đi khámngay lập tức vì virus có thể lan đến mắt làm tổn thương mắt và mù.
  • Bạncũng cần phải đến khám càng sớm càng tốt nếu bạn đang có những bệnh làmsuy giảm sức miễn dịch của cơ thể. Nhờ đó bạn có thể tránh được nhữngbiến chứng.
Đến phòng cấp cứu nếu như có các dấu hiệu:



  • Bệnh Zona kèm với sốt cao hoặc mệt mỏi.
  • Vết phồng lan ra những khu vực khác của cơ thể.
Lâm sàng và cận lâm sàng

Kiểu đau kinh điển, vết phồng nổi lên thành 1 dải ở 1 bên của cơ thể làtất cả những dấu hiệu cần thiết đủ để bác sĩ chẩn đoán bạn đã bị nhiễmHerpes Zoster. Ban có thể lan ra ngoài dải này hoặc hiếm gặp hơn là lansang phía bên kia của cơ thể. Đôi khi bệnh nhân chỉ đau theo 1 dải màkhông thấy nổi ban.



  • Có thể bác sĩ sẽ quyết định làmxét nghiệm để xác định xem bạn có bị Zona hay không. Tuy nhiên, nhữngxét nghiệm này không phải lúc nào cũng cần thiết.


  • PhếtTzanck: hiện nay ít được sử dụng hơn trước do những kỹ thuật mới đãxuất hiện, người ta rạch vết phồng và lấy dịch cùng với các tế bào datrong đó đặt lên slide. Sau đó nhuộm màu bằng 1 loại thuốc nhuộm đặcbiệt rồi đưa lên kính hiển vi để tìm những biến đổi của tế bào gây rabởi virus. Phương pháp này không thể giúp phân biệt được giữa VZV vàHerpes Simplex Virus (HSV), tuy nhiên VZV gây bệnh zona và thủy đậu cònHSV gây ra bệnh Herpes simplex (đôi khi thường được biết đến bằng cáitên Herpes môi hoặc Herpes sinh dục).
  • Cấy virus hoặc test khángthể đặc biệt, như DFA (direct fluorescent antibody - kháng thể huỳnhquang trực tiếp), trong sang thương có thể xác định được VZV. DFAthường cho kết quả sau 1 giờ. Xét nghiệm này có thể giúp phân biệt đượcgiữa VZV và HSV. Cấy virus có thể cho kết quả sau 2 tuần hoặc hơn.


  • Sinhthiết da: lấy một mẩu da ở sang thương và xem xét chúng dưới kính hiểnvi. Có thể dùng mô sinh thiết để cấy nếu không có mẩu sang thươngnguyên vẹn. Ngoài ra người ta còn có thể dùng PCR (polymerase chainreaction) để phát hiện ra DNA của virus trong mẫu mô được sinh thiết.
Điều trị

Tại nhà:

Nếu bạn nghĩ mình bị Zona, hãy đến gặp bác sĩ càng sớm càng tốt, vìthuốc kháng virus chỉ có hiệu quả khi được sử dụng sớm.



  • Khôngđược gãi vì có thể làm gia tăng nguy cơ bị nhiễm trùng thứ phát và cóthể để lại sẹo. Thuốc kháng histamin có thể giúp giảm ngứa.
  • Thuốc giảm đau đôi khi cũng cần thiết/
  • Dùngbăng ép ngâm nước lạnh băng vào sang thương rỉ mủ trong khoảng 20 phútkhoảng 7, 8 lần/ngày để làm dịu bớt cơn đau và làm khô sang thương. Nócòn giúp lấy bớt vảy ra ngoài và giảm khả năng bị nhiễm trùng. Ngưng sửdụng băng ép khi sang thương đã khô giúp cho những vùng da xung quanhkhông trở nên khô và ngứa.
  • Giữ cho khu vực sang thương đượcsạch sẽ bằng xà bông nhẹ và nước. Mặc quần áo rộng để tránh bị thươngthêm khi quần áo tiếp xúc với sang thương. Tránh những tiếp xúcda-chạm-da với những người chưa từng bị thủy đậu, đang bệnh, hoặc nhữngngười bị suy giảm hệ miễn dịch.
Dùng thuốc:



  • Mộtvài bác sĩ chỉ điều trị triệu chứng của Zona như đau. Một vài thuốcgiảm đau được sử dụng, chẳng hạn như acetaminophen (VD Tylenol), vàibuprofen (VD Advil) hoặc thuốc giảm đau tricyclic, đặc biệt là trongtrường hợp đau dây thần kinh sau tổn thương (PHN - Postherpeticneuralgia). PHN là những cơn đau kéo dài ở một số người ngay cả sau khisang thương đã biến mất.
  • Thuốc kháng virus, như acyclovir(Zovirax), valacyclovir (Valtrex) và famciclovir (Famvir), có thể làgiảm thời gian phát ban và đau, bao gồm cả PHN. Cần phải bắt đầu sửdụng những loại thuốc này trong giai đoạn sớm của bệnh mới có hiệu quả.Bác sĩ sẽ quyết định bạn cần sử dụng loại thuốc nào.
  • Đôi khi,corticoid cục bộ có thể được dùng để giảm viêm. Những thuốc cục bộ cóthể được sử dụng để làm giảm đau và ngừa nhiễm trùng.
Theo dõi

Sau khi rời khỏi phòng mạch bác sĩ, cần phải uống tất cả những loạithuốc được kê đơn và làm theo đúng hướng dẫn. Nếu bạn ghi nhận đượcnhững triệu chứng mới hoặc nếu bạn không thể kiểm soát được cơn đauhoặc cơn ngứa, hãy thông báo với bác sĩ.

Dự phòng

Khôngc ó cách nào để dự phòng Zona cả.



  • Bạnkhông thể bị lây bệnh từ những người bị Zona. Tuy nhiên, nếu bạn chưatừng bị thủy đậu, bạn có thể bị lây bệnh thủy đậu từ những tiếp xúc gầngũi với những sang thương hở miệng ở những người bị Zona. Dùng quần áoche phủ sang thương lại giúp giảm nguy cơ lây lan cho người khác.
  • VaccineVZV, còn được biết đến là vaccine ngừa thủy đậu, có thể làm giảm nguycơ mắc bệnh Zona do làm tăng sức đề kháng của cơ thể để chống lại VZVhoặc giữ chúng trong trạng thái bất hoạt. Những cải tiến của loạivaccine này đang được nghiên cứu và có thể giúp ngừa được bệnh Zonatrong tương lai.
Tiên lượng

Đa số các trường hợp bị Zona đều tự khỏi có thể có điều trị hoặc không.Ban và đau có thể khỏi sau từ 2 đến 3 tuần. Tuy nhiên, bệnh có thể kéodài lâu hơi và thậm chí là tái phát ở người lớn tuổi, đặc biệt là trên50 tuổi, hoặc có bệnh trầm trọng.



  • Có thể những cơn đauvẫn còn tiếp diễn sau khi sang thương biến mất. Những cơn đau này đượcgọi là PHN. Thường gặp ở người lớn tuổi, và có thể là rất nặng nề.
  • Nhữngbiến chứng khác có thể gặp là nhiễm trùng da, nhiễm trùng lây lan đếnnhững cơ quan nội tạng hoặc làm tổn thương mắt. Thường để lại sẹo.

(từ [You must be registered and logged in to see this link.]



«Ðề Tài Trước|Ðề Tài Kế»


Trả lời nhanh
Trang 1 trong tổng số 1 trang
Có Bài Mới Có bài mới đăngChưa Có Bài Mới Chưa có bài mớiChuyên Mục Ðang Bị Khóa Ðã bị đóng lại
Free forum | © phpBB | Free forum support | Report an abuse | Create your own blog